ביטוח רפואי ממלכתי חדש בדרא"פ – מה זה אומר בעצם?

ב8 לאוגוסט פירסם שר הבריאות של דרא"פ (Zweli Mkhize) חוק ביטוח בריאות ממלכתי חדש במדינה

כמה נקודות על מנת להבהיר טוב יותר את אחד המהלכים המשמעותיים ביותר שהממשלה בדרא"פ יזמה ואיך זה ישפיע על שוק הבריאות המקומי:

  1. מדובר על ביטוח חובה לכל אזרח במדינה. אם עד היום במקרה שהיה לך ביטוח רפואי יכולת לבחור את בית החולים, הרופא וכו' ועל זה היית מקבל החזר מחברת הביטוח מה שקורה כעת הוא שהמדינה תחליט על פול של רופאים ובתי חולים לתהליכים ספציפיים ותוכל לבחור רק מתוכם והמדינה תשלם על השירותים הללו לא תשלום מצד הלקוח הסופי. המדינה גם תנהל מ"ומ עם כל נותן שירות על מנת להגיע למחיר הטוב ביותר שהיא יכולה לקבל על כל טיפול בסל ולחסוך בעלויות.
  2. אז מה קורה לחברות הביטוח הפרטיות? לפי החוק החדש חברות הביטוח הפרטיות אינן יכולות להציע שירותים שכוללים בביטוח החובה הממלכתי והם יכולים למכור רק שירותים משלימים או נוספים לביטוח החובה. כרגע עוד לא ברור אילו שירותים יכללו בביטוח הממלכתי אך אין ספק שצעד כזה ייפגע בחברות הביטוח ובבתי החולים הפרטיים
  3. איך כל זה יממומן – הביטוח הממלכתי יממומן ממס' מקורות תקציביים שונים ובינהם – תשלומי עיריות ומחוזות שיילכו עכשיו לקרן הבריאות, מיסים על תוכניות בריאות פרטיות, מס חובה מכל אזרח (בדומה למה שיש בארץ עם ביטוח לאומי) ועוד. עוד לא יודעים מהי העלות הסופית של התוכנית אבל הצפי שבשלב האחרון של התוכנית (בשנת 2025) זה יהיה למעלה מ100 מיליארד ראנד
  4. אין אפשרות לאזרחים לא להיות שותפים בביטוח הבריאות הממלכתי ובכל מקרה חברות הביטוח הפרטיות לא יוכלו לתת ביטוחים פרטיים כוללים למי שירצה בכך
  5. אז מתי זה מתחיל? כרגע מדובר על 2 חלקים אחד מהשנה עד 2022 ומ2022 עד 2026 אך עדיין לא ברור מתי מתחילה האימפלמנטציה באופן מעשי של התכנית

אין ספק שמודבר בשינוי משמעותי ויחייב את בתי החולים וחברות הביטוח למצוא דרכים וטכנולוגיות חדשות על מנת להתגבר על האבדן הצפוי בהכנסות דבר שיכול להוות הזדמנות לתעשייה הישראלית במספר תחומים:

א. בגלל הלחץ של בתי החולים וחברות הביטוח מאבדן הכנסה הם יחפשו להגדיל את ההכנסות מהפוליסות הקיימות שלא יתבטלו ולכן זו הזדמנות לחברות שמייצרות ציוד רפואי במחירים שיכולים להתחרות בציוד הקיים להיכנס דווקא עכשיו למדינה מכיוון שיש תשומת לב רבה ליכולות לשיפור והתייעלות בציוד ותהליכים

ב. מכיוון שבתי החולים יחפשו מקורות הכנסה חדשים הם ייפנו כנראה לאוכלוסיות שעד היום לא היו בעלות ביטוח רפואי ויציעו להם שירותי רפואה. מכיוון שרוב האוכלוסיות האלו מרוחקות ואין להם הרבה פעמים יכולת פיזית להגיע כל הנושא של טלה רפואה (telemedicine) יהיה מאוד רלוונטי ומעניין ויכול להוות קרקע פורייה לחברות בתחום גם לבדוק את המוצרים שלהם בתור בטא סייט וגם להכניס מוצרים חדשים לבתי החולים וחברות הביטוח בדרא"פ

 

צור קשר עם:

עמית לב

אהבתם? שתפו

שיתוף ב facebook
שתפו בפייסבוק
שיתוף ב twitter
שתפו בטוויטר
שיתוף ב linkedin
שתפו בלינקדאין
שיתוף ב email
שתפו במייל

השאירו תגובה